麻疹俗称出“疹子”,它是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季都可以发生,但晚春的发病率很高。麻疹患者一般有发热、流鼻涕、流泪、怕光、头痛、食欲不振、呕吐、腹泻等症状,严重影响患者的身体和日常生活。如果治疗不及时,也会引起一些严重的并发症,因此患者需要及早发现和治疗。
1、潜伏期
儿童麻疹的潜伏期一般为10~14天,也短到1周左右。潜伏期体温会轻微升高。
2、前驱期
典型的麻疹通常需要3到4天才能从发烧到皮疹。常有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽部充血、声音嘶哑、结膜炎症、充血、流泪、怕光、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。体温会在2到3天内升高,甚至40天内升高℃。从疾病的第二天到第三天,你可以看到脸颊内粘膜上的白色针尖斑点,斑点周围有红晕,这是麻疹粘膜斑的特征——费科氏斑,它会逐渐增多和融合,扩展到嘴唇内侧,通常持续2天左右。
3、出疹期
小儿出疹期多在发热后3~4天内出现皮疹。体温会突然升高到40~40.5℃,皮疹开始是稀疏不规则的红斑丘疹。皮疹之间的皮肤是正常的。它始于耳朵后面、颈部和发际边缘。它在24小时内向下发展,覆盖面部、躯干和上肢。第三天,皮疹累及下肢和脚部。严重者,皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。大多数皮疹在压力下褪色,但也有瘀伤。
淋巴结肿大和脾脏肿大,持续几周,肠道淋巴结肿胀可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜儿童麻疹的病理变化可引起阑尾炎症状。疾病极端,特别是高烧往往有妄想、刺激和嗜睡状态,大多是短暂的,热消失,与未来的中枢神经系统并发症无关。肺部有湿罗音,X可见肺纹理增多。
4、恢复期
典型麻疹发热至皮疹3-4天。皮疹的顺序是:从耳朵后面和发际线开始,迅速影响面部和躯干,然后到第二名~四肢、手掌丘疹,直径1~3mm,比皮肤高,压起来会褪色;刚开始比较少,后面逐渐增多,慢慢融合成片,皮疹之间可以看到正常皮肤。
出疹3-5天后,按出疹顺序消退,由红色慢慢变为棕色,会有色素沉着,表皮会有糠样脱屑。大约10天~治愈14天。并发症时症状加重,精神不好,有时肺部闻到少量罗音,全身浅表淋巴结,肝脾轻微肿大。
温馨提示:如果皮疹突然消退,或皮疹发热但不消退,或高烧、气急、嘴唇发青、面色不好、四肢发冷、嗜睡、易怒、抽筋等,应考虑可能的并发症,应立即送往医院进行诊断和治疗。